Prevención y diagnóstico precoz de la infección por el VIH desde la Atención Primaria

La infección por el VIH está en constante evolución.

Gracias a los avances actuales podemos considerar que si el paciente se diagnostica a tiempo, realiza el tratamiento correctamente, alcanza una carga viral indetectable y mantiene su estado inmunitario conservado podemos considerar que se trata de una infección crónica.

No obstante, en un porcentaje importante de los pacientes se diagnostica de forma tardía o avanzada con las importantes repercusiones que tiene para el propio individuo y la sociedad.

Puesto que la infección carece de tratamiento curativo, la prevención sigue siendo uno de los factores más importantes.

Los profesionales de atención primaria deben tener las habilidades necesarias para ayudar a disminuir el riesgo de infección y que el diagnóstico se realice lo más precoz posible. 


90-90-90-90 de la OMS


Epidemiología de la Infección por el VIH y el SIDA

  • Distribución mundial de la infección por VIH y el Sida
  • Distribución de la infección por el VIH y el Sida en la Unión Europea
  • Distribución de la infección por el VIH y el Sida en Latino-América y el Caribe
  • Distribución de la infección por el VIH y el Sida en España
  • Monitorización de la morbilidad y la mortalidad de la infección por el VIH y el Sida
  • El diagnostico tardío de la infección por el VIH. Datos en España
  • Prevalencia del VIH en poblaciones específicas
  • Vigilancia epidemiológica

Prevención de la infección por el VIH

  • Mecanismos de transmisión. Cómo se transmite. Cómo no se transmite.
  • Estrategias de prevención desde la perspectiva de Atención Primaria (AP). PAPPS
  • Detección de comportamientos de riesgo en Atención Primaria
  • Prevención de la infección por el VIH por vía sexual:

Factores o determinantes de riesgo para las infecciones de transmisión sexual (ITS) y el VIH 

Historia sexual en AP. Abordaje de la conducta sexual

Evaluación del riesgo. Porqué, cuando, a quién y cómo hacerlo.

Sexo más seguro. Métodos barrera. Preservativo masculino y femenino. 

Chemsex-Slamming

Estudio de contactos                   

  • Prevención del VIH por consumo de drogas vía parenteral

Relación entre VIH y sustancias de abuso

Abordaje del consumo de drogas

Inyección higiénica

Tratamientos sustitutivos. Metadona, otros

Los Programas de Intercambio de Jeringas (PIJ)

Centros de atención y seguimiento. Salas de venopunción

  • Prevención combinada. El tratamiento como prevención.

Diagnóstico precoz

  • Importancia del diagnóstico precoz.
  • Definición de retraso diagnóstico.
  • Consecuencias del retraso diagnóstico para la persona y la comunidad.
  • Indetectable = No transmissible.
  • Indicaciones de la serología VIH.

Diagnóstico de la infección por VIH

  • Pruebas diagnósticas
  • Métodos de cribado
  • Métodos de confirmación
  • Pruebas rápidas
  • Cómo solicitar la prueba. Las 4 “C”

Relación entre el VIH y otras ITS


Profilaxis pre-exposición


Profilaxis postexposición ocupacional y no ocupacional

  • Actuación ante la exposición ocupacional al VIH
  • Actuación ante la exposición no ocupacional al VIH
  • Seguimiento
  • Tratamiento farmacológico

Objetivo general

Desarrollar la competencia para la prevención y el diagnóstico precoz de  la infección por el VIH en Atención Primaria.


Objetivos específicos

  • Determinar el papel de profesional de atención primaria en el cuidado de los pacientes con  VIH.
  • Incrementar el diagnóstico precoz de la infección.
  • Identificar las poblaciones vulnerables
  • Reconocer los mecanismos de transmisión  de la infección
  • Determinar la relación existente entre la infección por el VIH y otras ITS
  • Determinar la relación existente entre la infección por el VIH y el consumo de sustancias de uso recreativo
  • Ayudar a disminuir el riesgo de infección por vía sexual y por consumo de sustancias de uso recreativo.
  • Realizar el diagnóstico precoz de la infección por el VIH
  • Escoger las pruebas diagnósticas adecuadas de entre las disponibles.
  • Ofrecer la prueba y  dar el resultado
  • Incidir en la prevención  pre-exposición y post-exposición de la infección por el VIH

Coordinador del curso: 

Ricardo Carrillo Muñoz: Miembro del grupo de trabajo  VIH/sida  de la CAMFiC y de la semFYC. Coordinador y docente de diversos cursos relacionados con el VIH y atención primaria.


Docentes:

Ricardo Carrillo Muñoz

Juanjo Mascort Roca

José Moltó - Unidad VIH Can Ruti

Esteban Martínez - Unidad VIH Hospital Clínic de Barcelona

Cristina Agustí - CEEISCAT